Cystitída (Cyctitis) je bežné ochorenie močového systému spojené so zápalovým procesom v sliznici močového mechúra. Je pozoruhodné, že každá štvrtá žena čelila príznakom cystitídy aspoň raz v živote, zatiaľ čo každá desiata trpí chronickou formou tohto ochorenia. Oplatí sa porovnať aj výskyt u žien a mužov: cystitídou trpí len 0, 5 % mužov, čo je spôsobené najmä odlišnosťou štruktúry močového kanála a obtiažnosťou dostať do neho infekciu.
Príčiny ochorenia
Cystitída u žien sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku agresívneho oportúnneho patogénu vstupujúceho do močovej trubice, ako aj vzostupných pohlavne prenosných infekcií: chlamýdie, ureaplazma (Ureaplasma), plesňové infekcie rodu Candida atď. Krátke a široké močové cesty sú často náchylné na takéto infekcie. Výskyt cystitídy u žien sa môže vyskytnúť aj v dôsledku pohybu patogénov cez krvný obeh. Táto cesta vývoja ochorenia sa nazýva hematogénna.
Ďalšou možnosťou infekcie je vstup baktérií do močového mechúra s patológiami obličiek a močovodov. Zvyčajne možno takýto vývoj udalostí pozorovať pri pyelonefritíde.
Treba poznamenať menej bežný, ale stále sa vyskytujúci variant vývoja ochorenia, vyvolaný anomáliami vo vývoji močového systému. Tiež zníženie kontraktility svalov močového mechúra môže viesť k cystitíde.
Známky infekcie sa môžu objaviť obzvlášť aktívne v prítomnosti predisponujúcich faktorov. Tie obsahujú:
- Sedavá práca. V sede viac ako tri hodiny za sebou moč stagnuje, čo vedie k možnej infekcii močového mechúra. Preto, ak vaša práca zahŕňa dlhé sedenie na jednom mieste, musíte vstať každú hodinu a každé tri hodiny sa trochu zahriať.
- Zápcha.
- Prítomnosť piesku a kameňov v močovom mechúre.
- Tesné spodné prádlo, ktoré môže narušiť normálny krvný obeh v panvových orgánoch.
- Častá hypotermia tela.
- Poranenie dolnej časti chrbta, poranenie miechy.
- Skorý nástup sexuálnej aktivity.
- Metabolické poruchy, hormonálne zmeny v tele (napríklad menopauza alebo tehotenstvo). Počas hormonálnych výkyvov môže imunitný systém tela nesprávne fungovať. Upozorňujeme: pri nosení dieťaťa je nastávajúca matka obzvlášť ohrozená v prípade infekcie a rozvoja cystitídy. Preto počas tehotenstva musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a pri prvom príznaku ochorenia sa poradiť s lekárom.
- Diabetes mellitus (Diabetes mellitus).
- Terapia imunosupresívnymi liekmi.
- Onkologické ochorenia.
- Nevyvážená a nepravidelná výživa: zneužívanie korenistých a vyprážaných jedál, alkoholu.
- Nesprávne hygienické postupy (najmä nesprávne umývanie v smere od konečníka k vagíne).
- Pravdepodobnosť infekcie močového mechúra je vysoká pri nedostatočnej osobnej hygiene (dlhodobé nosenie rovnakej vložky alebo tampónu počas menštruácie, predčasná výmena spodnej bielizne, neustále používanie denných vložiek).
- Stres, chronický nedostatok spánku, ktorý má vážny dopad na stav imunity.
- Celkové zníženie imunity spôsobené prítomnosťou chronického ohniska zápalu v tele (stomatitída (stomatitída), kaz (kaz), rinitída (rinitída), tonzilitída (tonzilitída). V dôsledku toho to môže viesť k porušeniu sterilita močovej trubice
Samostatne stojí za to zdôrazniť takú formu zápalu močového mechúra, ako je intersticiálna cystitída, ktorá je dôsledkom vážnych porúch vo fungovaní imunitného systému a je závažným chronickým ochorením.
Symptómy a znaky
Príznaky cystitídy sú veľmi charakteristické a umožňujú vám okamžite stanoviť správnu diagnózu. V prvom rade ide o časté močenie (pacient navštívi toaletu až niekoľkokrát za hodinu) a prejavy bolesti na konci procesu vyprázdňovania močového mechúra. Tiež najvýraznejšie príznaky zahŕňajú:
- pocit plnosti močového mechúra aj po močení;
- prímes krvi alebo hnisu v moči;
- moč s cystitídou u žien získava štipľavejší zápach;
- zakalený moč a prítomnosť vločiek v ňom;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- keď sa infekcia rozšíri, a to aj do horných častí močového systému, je možná bolesť v obličkách a dolnej časti chrbta;
- pomerne zriedkavé, ale stále existujú ťažkosti so zadržiavaním moču
Ak zistíte tieto príznaky u seba, mali by ste sa poradiť s lekárom na diagnostiku a ďalšiu liečbu, pretože pokročilá forma ochorenia je plná mnohých komplikácií.
Príznaky cystitídy dávajú žene nielen fyzické, ale aj psychické nepohodlie a zanechávajú odtlačok na jej osobný a spoločenský život. Preto je potrebné čo najskôr reagovať na objavenie sa prvých príznakov ochorenia a začať terapiu.
Ak zápal spôsobený infekciou prechádza do svalovej vrstvy močového mechúra, je možný výskyt intersticiálnej formy cystitídy, ktorá už bola spomenutá vyššie. V tomto prípade sa moč zavádza do stien orgánu, ako aj jeho reflux do močovodov.
Ak sa nelieči a infekcia sa šíri vertikálne, môže sa vyvinúť ochorenie obličiek, pyelonefritída.
Typy cystitídy
Je potrebné rozlišovať medzi typmi ochorenia, líšia sa spôsobom výskytu, priebehom, morfologickými zmenami a charakterom šírenia.
Všetky odrody cystitídy sú rozdelené podľa charakteru priebehu na akútne a chronické. Zvážime obe možnosti priebehu ochorenia.
Akútna cystitída
Na pozadí prejavu symptómov opísaných vyššie akútna cystitída spôsobuje horúčku nízkeho stupňa, všeobecnú nevoľnosť. Krvné cievy močového mechúra sa rozširujú, čo vedie k opuchu stien orgánu. V tomto prípade sa pozorujú bodové krvácania a hyperémia (Hyperémia). V akútnej fáze ochorenia zvyčajne trpia sliznice a podslizničné membrány močového mechúra, niekedy dochádza k odmietnutiu ich epitelu, môže sa objaviť aj prímes krvi v moči. Farba moču pri hemoragickej forme ochorenia sa môže meniť od svetloružovej až po zakalenú hnedú.
Chronická cystitída
Keď ochorenie prejde do chronickej fázy, zápal sa rozšíri a presunie sa zo sliznice a submukózy do svalovej vrstvy močového mechúra. V tomto prípade farba sliznice získa belavý alebo sivastý odtieň. Ak sa ochorenie dlhodobo nelieči, v orgáne sa objavujú sklerotické procesy, v dôsledku ktorých sa môže znížiť jeho objem.
V chronickej forme môžu byť všetky vyššie uvedené znaky "rozmazané" a slabo vyjadrené, čo sťažuje diagnostiku. Pri podozrení na chronickú cystitídu je potrebné zamerať sa na údaje z anamnézy, makro- a mikroskopie moču, cystoskopie, bakteriologického vyšetrenia. Pri detekcii chronickej cystitídy je obzvlášť dôležité paralelné gynekologické vyšetrenie, pretože často sú to genitálne infekcie, ktoré spôsobujú výskyt chronických foriem cystitídy.
Akútna a chronická cystitída: ktorého lekára by som mal kontaktovať?
Štandardné testy na diagnostiku cystitídy u starších žien, zrelých žien a dievčat sú všeobecná analýza moču, kultivácia moču na zistenie patologickej flóry (bakteriúria), analýza Nechiporenko. Ako dodatočné opatrenia moderné kliniky často ponúkajú podstúpiť ultrazvuk močového mechúra a obličiek, cystoskopiu a vyšetrenia na STI. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať vzorku moču na analýzu nie štandardnou metódou, ale pomocou katétra. Môže to byť nevyhnutné, aby sa zabránilo vniknutiu vaginálneho výtoku do moču.
Liečba akútnej cystitídy sa uskutočňuje na základe antibakteriálnych liekov. Vzhľadom na to, že takéto lieky sa vylučujú obličkami, je veľmi ľahké dosiahnuť požadovanú koncentráciu antibiotika v močovom mechúre, takže účinok liečby sa dostaví čo najrýchlejšie. Pritom treba brať do úvahy dva dôležité faktory:
Lekár by mal po obdržaní výsledkov kultivácie moču predpísať antibiotiká, ktoré určia citlivosť patogénu na vybraný liek.
Dokonca aj po zmiernení stavu by sa mal predpísaný priebeh antibiotík dotiahnuť do konca, čím sa zabráni relapsu a prechodu choroby na chronickú formu.
Ako doplnkové opatrenia na liečbu cystitídy použite:
- lieky na zmiernenie kŕčov močového mechúra, všeobecné protizápalové lieky;
- fyzioterapia;
- ozónová terapia;
- akupunktúra.
Na liečbu chronickej formy cystitídy možno použiť aj lokálne podávanie liekov, ktoré zabraňujú reprodukcii patogénnych mikroorganizmov. Ako pomôcku možno použiť gél z čajovníkového esenciálneho oleja. Gél sa odporúča na odstránenie pošvového nepohodlia, normalizáciu mikroflóry a obnovu pošvovej sliznice po infekčných a zápalových ochoreniach a v období po antibiotickej liečbe.
Akútna cystitída
Stojí za zmienku, že liečba akútnej cystitídy je vždy pokoj na lôžku. Liečiť zápalový proces v močovom mechúre „na úteku" bez práceneschopnosti, najmä v chladnom období, znamená riskovať možný prechod choroby do chronickej formy. Choroba je vždy sprevádzaná silným stresom pre telo, ktorý si vyžaduje odpočinok a odpočinok. Zároveň ignorovanie choroby a odkladanie návštevy lekára môže „vyúsťovať" do pyelonefritídy, ktorej liečba si bude vyžadovať neustály lekársky dohľad.
Diéta
Na čo najrýchlejšie zmiernenie zápalu sa odporúča piť veľa tekutín: minimálne množstvo tekutín, ktoré vypijete, by malo byť 1, 5 litra denne.
Výživa pre cystitídu má množstvo obmedzení. Vylúčenie pikantného a pikantného prispeje k zotaveniu a zabráni opakovaniu situácie. Počas obdobia liečby je potrebné úplne vylúčiť alkohol. To platí pre všetky alkoholické nápoje.
Ak máte bolestivé a časté močenie, nečistoty krvi, vločky alebo hnis v moči, neponáhľajte sa s panikou. Podľa štatistík je cystitída u žien skutočne veľmi častým javom.
Hlavná vec je neodkladať a konzultovať s lekárom včas.
Spravidla sa toto ochorenie určuje, keď sú časté bolestivé emisie moču v malých porciách s nečistotami krvi. Takéto procesy sú často sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Cystitída je nebezpečná s možným vývojom do chronickej formy alebo rozvojom zápalu v obličkách. Najčastejšie má cystitída infekčnú povahu.
Cystitída je rozšírená u žien a mužov, ale napriek tomu je spravodlivé pohlavie pravdepodobnejšie, že trpí touto chorobou kvôli anatomickým vlastnostiam ženského tela. Ženská močová trubica je kratšia a širšia ako mužská, čo uľahčuje patogénom preniknúť do močového mechúra. To vysvetľuje časté prípady cystitídy u žien. Ženy vo fertilnom veku sú najviac náchylné na cystitídu. Existuje veľa prípadov recidívy cystitídy, ktorá výrazne zhoršuje zdravotný stav ženy, ovplyvňuje jej život.
Prevalencia cystitídy
Takzvaná akútna cystitída je jedným z najčastejších urologických ochorení. Nie je nezvyčajné nájsť nekomplikovanú cystitídu, počas ktorej mikróby ovplyvňujú iba sliznicu a neovplyvňujú submukóznu vrstvu.
Na základe vedeckých výskumov možno tvrdiť, že u nás ročne trpí akútnou cystitídou 26 až 36 miliónov ľudí.
Dievčatá trpia cystitídou takmer trikrát častejšie ako chlapci. Ochorenie je niekedy diagnostikované u novorodencov a detí mladších ako 1 rok a častejšie sa vyskytuje u detí vo veku od jedného do troch rokov a najmä vo veku 13-15 rokov. Spravidla sa cystitída často vyskytuje u pacientov vo veku 4 až 12 rokov.
Chronická cystitída je jedným z najrozšírenejších urologických ochorení. Na základe týchto štúdií možno pozorovať chronickú cystitídu u 11-21% populácie. Významný rozptyl údajov je spôsobený odlišným prístupom k definícii chronickej cystitídy. Niektorí autori štúdie píšu, že diagnóza "chronickej cystitídy" by sa mala zvážiť, keď sa exacerbácie vyskytujú 2-krát ročne alebo viac.
cystitída v lete
Je len málo žien, ktoré na sebe nepocítili príznaky zápalu močového mechúra, keď potešenie z nádherných, letných dní zatienilo takéto nepríjemné ochorenie. Okrem toho v lete, najmä keď žena cestuje na veľkú vzdialenosť od domova a ocitne sa v nezvyčajnom prostredí, existuje veľa dôvodov na vznik cystitídy.
Najčastejšie sa cystitída v letnej sezóne vyskytuje v dôsledku týchto faktorov:
- pobyt na novom mieste počas prázdnin, čo spôsobuje problémy s osobnou hygienou;
- hypotermia tela, ku ktorej dochádza v dôsledku dlhodobého kúpania v studenej vode;
- porušenie obvyklého režimu močenia, ktorý je spojený s pohybom, letom alebo pobytom na novom mieste;
- drastická zmena klímy, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje ľudskú imunitu.
Ďalším faktorom pri hrozbe rozvoja cystitídy je v niektorých prípadoch zvýšenie sexuálnej aktivity na pozadí vyššie uvedených stavov, ktoré sú pre ženské telo nepriaznivé.
V prípade, že vám víkend či dovolenku predsa len pokazí výskyt takéhoto nepríjemného ochorenia, je potrebné sa čo najskôr objednať k urológovi. Na objasnenie diagnózy budete musieť podstúpiť ultrazvuk močového mechúra, prejsť testom moču. Antibakteriálne lieky dnes účinne pôsobia priamo na pôvodcu cystitídy a môžu urýchliť proces hojenia, ako aj zabrániť rozvoju akútnej cystitídy do chronickej formy.
Moderné lieky, na rozdiel od liekov minulej generácie, ktoré postihli celé telo pacienta, postihujú iba zapálené oblasti močového mechúra, minimálne ovplyvňujú ostatné ľudské orgány. Hlavná koncentrácia liekov je maximálne odhalená výlučne v moči a sliznici močového mechúra, ktorá je zapálená. To vám umožní minimalizovať toxický účinok na iné orgány a zamerať celú záťaž na liečbu cystitídy.
Medzi liekmi, ktoré sa používajú na liečbu tejto choroby, stojí za zmienku liek s fosfomycínom. Vzhľadom na svoju vysokú selektivitu účinkov s minimálnym toxikologickým zaťažením tela má ďalšiu užitočnú kvalitu - tento liek následne nespôsobuje fototoxicitu. Toto je názov vedľajšieho účinku, ktorý môže byť spôsobený mnohými liekmi používanými na liečbu cystitídy. Prejavom fototoxicity je zvýšenie citlivosti na slnečné žiarenie, výskyt začervenania či popálenín pod vplyvom ultrafialových lúčov aj nízkej intenzity. Fototoxicita sa objavuje v dôsledku prítomnosti látok, ktoré majú vlastnosti fotosenzibilizátorov alebo fotoreagentov v prípravkoch. Takéto látky spôsobujú výskyt značného množstva voľných radikálov v koži, ktoré spôsobujú deštrukciu kožných buniek, zápaly a dokonca aj popáleniny.
Na rozdiel od iných liekov na liečbu cystitídy nie je fosfomycín schopný spôsobiť fototoxicitu, čo znamená, že ho možno použiť bez narušenia plánovaného režimu dovolenky na pláži. Výhodou môže byť aj maximálna absencia vedľajších účinkov, čo umožňuje bezpečne a veľmi efektívne liečiť cystitídu u detí a tehotných žien.
cystitída počas tehotenstva
Nežný sex sa veľmi často zaujíma o otázku, ako táto choroba ovplyvňuje tehotenstvo. U všetkých pacientov spôsobuje zápal močového mechúra nepohodlie a pre ženu v tejto pozícii, ktorá má slabý imunitný systém, sa toto ochorenie môže stať vážnym testom. Tehotné ženy, ktoré sa stretávajú s prejavmi príznakov zápalu močového mechúra, musia prejsť mnohými problémami. Cystitída počas tehotenstva je nepochybne nebezpečná, ale s včasným prístupom k lekárovi je možné zabrániť nežiaducim následkom. Samoliečba alebo ignorovanie choroby môže vyvolať veľmi vážnu komplikáciu, ako je infekcia obličiek. Baktérie ich môžu vážne poškodiť. Negatívny vplyv na plod môže mať aj sliznica močového mechúra, ktorá je zapálená. Existuje šanca porodiť dieťa predčasne, s nedostatkom hmotnosti.
Detská cystitída
Všeobecne sa uznáva, že cystitída postihuje iba dospelých, ale nie je to tak. Okrem toho neexistujú žiadne vekové obmedzenia pre tento typ ochorenia. Ochorieť môžu aj dospelí, deti a starší ľudia. Cystitída trpia muži aj ženy a veľmi mladí pacienti, ale liečba cystitídy u detí má svoje vlastné charakteristiky.
Veľmi často sa cystitída u detí vyskytuje v dôsledku hypotermie. Baktérie sú hlavným pôvodcom a plesňové a vírusové infekcie sú extrémne zriedkavé.
Príčiny cystitídy
U 70–95 % pacientov s akútnou cystitídou ju spôsobila Escherichia coli (E. coli), u 5–20 % pozorovaný zlatý stafylokok (Staphylococcus saprophyticus), u zvyšných pacientov pôsobí ako pôvodca Proteus mirabilis. choroba. ) a Klebsiella (Klebsiella spp).
Cystitída je spravidla spôsobená organizmami oportúnnej flóry. Štúdie potvrdili, že pôvodcami cystitídy nemusia byť nevyhnutne baktérie, je celkom možné ochorieť na cystitídu, ktorej príčinou bude mykoplazmový vírus, chlamýdie, Trichomonas a iné huby.
Vysoká prevalencia cystitídy u žien je spôsobená nielen malou dĺžkou močovej trubice, ale aj jej širokým lúmenom a fyziologickým umiestnením v porovnaní s inými orgánmi. Uretra u žien, na rozdiel od uretry u mužov, je bližšie k konečníku. Kvôli takýmto anatomickým vlastnostiam ženského tela je telo slabo chránené pred patogénnymi mikróbmi vstupujúcimi do močovej trubice, potom môžu mikróby ľahko migrovať do močového mechúra, čo môže spôsobiť cystitídu.
U mužov je cystitída menej častá. Príčiny prejavu tohto ochorenia u mužov sú najčastejšie zápaly močovej trubice, nadsemenníka, semenných vačkov, prostaty. Stáva sa, že k prenikaniu infekcie do oblasti močovej trubice dochádza v dôsledku katetrizácie. Riziko cystitídy sa zdvojnásobí po katetrizácii močového mechúra u mužov, ktorí trpia BPH, kde je častá retencia moču jedným z príznakov. Pravdepodobnosť vzniku cystitídy sa zvyšuje aj po zavedení katétra tehotnej žene alebo žene, ktorá práve porodila, je to založené na znížení tonusu močových ciest.
Príznaky cystitídy
U dospelých cystitída zvyčajne spôsobuje časté, bolestivé močenie. Povaha bolesti je opísaná ako pocit pálenia. Moč sa mení, môže silno zapáchať, zakaľuje sa a má nečistoty krvi. V tomto čase sa môže zhoršiť zdravotný stav a cítiť neustálu bolesť v bedrovej oblasti. U starších ľudí a detí nie sú príznaky cystitídy zvyčajne také zrejmé. Môžu byť charakterizované príznakmi, ako je horúčka, bolesť brucha a nevoľnosť.
Diagnóza cystitídy
Pri diagnostikovaní ochorenia urológ skúma výsledky rozboru moču, ako aj výsledky ultrazvuku močového mechúra. Na určenie etiológie cystitídy sa uchýlia k bakteriálnym kultúram moču a odoberú aj tampón z močovej trubice. Vo väčšine prípadov môžu byť príčinou cystitídy baktérie oportúnnej flóry, menovite stafylokoky, streptokoky, E. coli atď. Často sa cystitída vyskytuje v dôsledku infekcie patogénmi, ktoré môžu byť sexuálne prenosné - ureaplazma a mykoplazma. Liečba cystitídy zahŕňa účinok liekov na infekčné agens, ktoré by mohli vyvolať vývoj ochorenia.
Liečba cystitídy
Rýchla liečba cystitídy a dokonca úplná rehabilitácia sliznice je možná, ak neodložíte začiatok liečby, ale okamžite použijete lieky dostatočnej účinnosti. Šanca na úplné zbavenie sa cystitídy sa zvýši s včasnou správnou diagnózou a užívaním liekov, ktoré ovplyvňujú centrum infekcie. Začatie liečby v neskorších štádiách alebo predpísanie liečby, ktorá odstraňuje iba príznaky cystitídy bez ovplyvnenia patogénnej zóny, môže premeniť akútnu cystitídu na chronickú.
Hlavnou úlohou lekára, ktorý lieči cystitídu, je zničenie patogénnych mikróbov, ktoré prenikli do oblasti močového mechúra a vyvolali zápal sliznice. Stanovenie liekov pre proces antibiotickej terapie choroby prebieha podľa nasledujúcich parametrov: trvanie choroby, závažnosť symptómov. Okrem toho sa pri výbere liekov zohľadňujú možné vedľajšie účinky, spôsob a rýchlosť ich vylučovania, absorpcia lieku, prítomnosť ďalších ochorení a ďalšie.
K dnešnému dňu existujú relatívne cenovo dostupné lieky na liečbu cystitídy, ktoré selektívne ovplyvňujú pôvodcu ochorenia, kvalifikovaný lekár poradí práve takúto liečbu. Pri požití sa liek koncentruje vo vnútri močového mechúra, čo umožňuje zvýšiť jeho účinnosť. Okrem toho používanie moderných antibiotík skracuje trvanie liečby cystitídy, čo najviac chráni pred nežiaducimi účinkami a znižuje riziko pre celý organizmus pacienta.
Užitočné tipy na prevenciu cystitídy
- snažte sa vyhnúť podchladeniu;
- napriek okolnostiam starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá;
- pri vykonávaní hygienických postupov používajte neutrálne a jemné výrobky;
- počas menštruácie vymeňte hygienickú vložku včas;
- navštívte toaletu včas, neodkladajte, ak je to potrebné;
- piť viac tekutín;
- je vhodné opustiť tesné oblečenie, tk. môže stláčaním zhoršiť krvný obeh v panvovej oblasti;
- pokúsiť sa normalizovať činnosť čriev. Pri sklone k zápche je vhodné zvýšiť príjem čerstvého ovocia a zeleniny.
V tomto prípade pre vás symptómy a liečba cystitídy nebudú problémom.